Levophed Amp. 10x4ml

Hypotension aiguë

• En médecin
  • collapsus en cas d'infarctus du myocarde;
  • choc anaphylactique;
  • coma (coma d'Addison, coma dû aux barbituriques, etc...);
  • choc toxi-infectieux;
  • syndrome de Waterhouse-Friderichsen;
  • états de choc en cas de pancréatite aiguë
  • En chirurgi
  • choc traumatique, hémorragique et opératoire;
  • traitement de substitution essentiel en cas de sympa-thectomie étendue ou de déficience hormonale aiguë après exérèse de phéochromocytomes;
  • brûlures graves avec état de choc

Ce que contient LEVOPHED

• La substance active est le tartrate de norépinéphrine.
• Les autres composants sont : chlorure de sodium, eau pour injection q.s. ad 4 ml.

Autres médicaments et LEVOPHED Informez votre médecin ou pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament.

Un certain nombre de médicaments sont connus pour augmenter les effets toxiques de la
norépinéphrine, tels que:  les inhibiteurs de la monoamine oxydase (antidépresseurs).  les antidépresseurs tricycliques.

 le linézolide (un antibiotique).  les anesthésiques (particulièrement les gaz anesthésiques).  les médicaments adrénergiques-sérotoninergiques, utilisés, par exemple, dans le traitement de l'asthme ou de problèmes cardiaques.

Des troubles du rythme cardiaque peuvent également survenir chez des patients recevant des doses élevées de digitaliques ou de quinidine.

Les effets de LEVOPHED peuvent être potentialisés par la réserpine, la guanéthidine et la cocaïne.

L'administration concomitante de propofol et de la norépinéphrine peut provoquer le " syndrome de perfusion du propofol " (PRIS). Les symptômes du syndrome de perfusion du propofol sont l'acidification du sang, la dégradation du tissu musculaire avec des symptômes comme des spasmes musculaires, fièvre et décoloration brun-rouge de l'urine, troubles du rythme cardiaque, crise cardiaque, fonction rénale insuffisante, augmentation anormale du volume du foie et la mort.

N'utilisez jamais LEVOPHED: - si vous êtes allergique à la norépinéphrine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6. - chez des patients souffrant d'angine de Prinzmetal. - chez des patients chez qui l'hypotension résulte d'une diminution du volume sanguin, sauf dans le cas d'un traitement d'urgence dans lequel le flux sanguin des artères coronaires et cérébrales est maintenu par LEVOPHED, dans l'attente d'une thérapie supplétive du volume sanguin.

L'administration continue de LEVOPHED pour préserver la pression sanguine, en l'absence d'une thérapie supplétive du volume sanguin, peut entraîner les symptômes suivants :

• rétrécissement important des vaisseaux périphériques et des vaisseaux des intestins,
• diminution de la circulation sanguine rénale et diminution de la production d'urine,
• faible débit dans la grande circulation sanguine malgré une pression sanguine "normale",

• manque d'oxygène dans les tissus et élévation du taux d'acide lactique dans le sang.

• chez des patients présentant une obstruction vasculaire sauf si le médecin traitant juge que l'administration de LEVOPHED est nécessaire en tant que geste salvateur.

• chez des patients souffrant d'un manque d'oxygène grave ou présentant des concentrations excessives de gaz carbonique dans le sang, car ce médicament peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, tels une accélération du pouls ou des fibrillations cardiaques.

• Dose initiale: 2 à 3 ml de solution diluée (soit 8 - 12 mcg de norépinéphrine base) par minute
• Ensuite: débit de perfusion de 0,5 à 1 ml de solution diluée par minute
• Posologie maximale: 15 ampoules par 24 heures

Mode d'administration

• Diluer 1 ampoule de 4 ml dans un litre de solution à 5 % de glucose avec ou sans chlorure de sodium (le glucose protège la l-norépinéphrine de l'oxydation)